Thrombose - Ursachen, Medikamente, Behandlung, Vorbeugen, Risikofaktoren und Studien

Inhaltsverzeichnis

Was ist eine Thrombose?
Symptome
Behandlung
Vorbeugen
Ursachen

Was ist eine Thrombose?

Eine Thrombose ist die Bildung eines Blutgerinnsels (Thrombus), das den Blutfluss innerhalb eines unverletzten Blutgefäßes mindert oder unterbricht. Thrombosen können in allen Blutgefäßen entstehen, allerdings treten Sie am häufigsten in den tiefen Beinvenen auf. Besonders gefährlich sind Thromben, die sich von der Gefäßwand lösen und in andere Organe wandern. Sie können einen Schlaganfall, einen Herzinfarkt oder eine Lungenembolie auslösen.

Erkrankung	Thrombose
Synonyme	Tiefe Beinvenenthrombose (TVT), Phlebothrombose, venöse Thrombose, Venenthrombose, Beinvenenthrombose, Unterschenkelthrombose
englisch	Deep vein thrombosis, deep venous thrombosis (DVT)
Abkürzung	TVT
Ärztliche Anlaufstellen	Hausarzt, Allgemeinmediziner, Phlebologe, Gefäßchirurg
ICD-10	I80 Thrombose, Phlebitis und Thrombophlebitis
Kategorisierung	Gefäßerkrankung
Gefährlichkeit	potentiell lebensbedrohlich

Thrombose Symptome

Symptome	Beschreibung
Schmerzen	Schmerzen im betroffenen Bein, kann sich wie ein Wadenkrampf oder Muskelkater anfühlen
Schwellung	die betroffene Körperregion schwill deutlich an, das betroffene Bein hat einen höheren Umfang als das andere
heraustretende Venen	die Venen zeichnen sich deutlich sichtbar auf der Hautoberfläche ab
Hautveränderungen	die Haut verfärbt sich rot, bläulich und glänzend
Empfindungsstörungen	Schweregefühl, Spannung oder Taubhheit
Erwärmung	das betroffene Körperteil wird deutlich wärmer als sein Pendant
Payr-Zeichen	bei Druck auf die Fußinnenseite intensiver Schmerz
Atemnot	sie bekommen schlecht Luft, das Atmen ist anstrengend
Brustschmerzen	drückender oder stechender Schmerz in der Brustregion

Wichtiger Hinweis:

Wenn Sie bei sich oder anderen Personen Symptome der Thrombose erkennen, kommt es entscheidend auf schnelles Handeln an. Eine Thrombose ist immer ein medizinischer Notfall und bedarf umgehender Behandlung. Wenn das Blutgerinnsel in die Lunge, in das Herz oder in Richtung Hirn wandert, wird die Situation schnell lebensbedrohlich. Kontaktieren Sie sofort den Notruf und schildern Sie die Symptome. Das Bein sollten Sie hochlagern und versuchen, bis zum Eintreffen eines Arztes Ruhe bewahren. Eine Thrombose kann nach Operationen auch dann auftreten, wenn vorbeugend Medikamente (wie Heparin) gegeben werden.

Ursachen & Risikofaktoren

Ein erhöhtes Risiko, eine Thrombose zu erleiden, besteht bei:

Bewegungsmangel
Bettlägerigkeit
Krampfadern
Traumata
Schwangerschaft
Übergewicht
Diabetes mellitus
Antibabypille
Hormongaben
familiäre Veranlagung
bereits eine Thrombose in der Vergangenheit
bei Verletzungen durch Unfälle und Operationen
Rauchen
Gefäßentzündungen
Blutbildungsstörungen
bereits durchlittenem Herzinfarkt
Flüssigkeitsmangel / Dehydrierung
Krebserkrankung
Gerinnungsstörungen
Drogenkonsum
starke und ungewohnte körperliche Belastung
schwere Infektionskrankheiten
hohes Lebensalter
Herzschwäche
Arteriosklerose
Bluthochdruck
Herzklappenersatz
Gefäßprothesen
Gipsverband
APC-Resistenz
Hyperhomocysteinämie
Antithrombin III-Mangel
Protein C Mangel
Protein S Mangel
Leberzirrhose

Thrombosearten

Armvenenthrombose

Synonyme: Paget-von-Schroetter-Syndrom, Arm- und Schultergürtelvenenthrombose

Die Armvenenthrombose ist eine Thrombose der folgenden tiefen Venen:

Armvene (Vena brachialis) – Brachialisthrombose
Achselvene (Arteria axillaris) – Axillaristhrombose
Schlüsselbeinvene (Vena subclavia) – Subclaviathrombose

Nur etwa 2 Prozent aller diagnostizierten Thrombosen sind Armvenenthrombosen. Sie treten vor allem rechtsseitig auf und haben eine Häufung bei jungen Männern. Die Armvenenthrombose löst meist keine Schmerzen aus.

Das typische Beschwerdebild:

Hautverfärbung (rot, blau)
stark sichtbare Oberflächengefäße
fleckige Haut
Druck- oder Fremdkörpergefühl in der Achsel
Spannungsgefühl im Armbereich
Gefühl von Schwere im Arm

Einige Patienten halten die Armvenenthrombose zunächst für einen Muskelkater oder eine Überlastungserscheinung. (Tennisarm)

Die Emboliewahrscheinlichkei bei Armvenenthrombosen liegt unter der von Beinvenenthrombosen. Während man bei Beinvenenthrombosen von einer Embolierate von etwa 10 Prozent ausgeht, erleiden bei einer Schlüsselbeinvenenthrombose nur etwa 3 Prozent der Patienten eine Lungenembolie als direkte Folge.

Diagnose

Der behandelnde Arzt wird zunächst Informationen zu Vorerkrankungen – vor allem zu bereits aufgetretenen Gefäßerkrankungen – und vorhandenen Risikofaktoren abfragen. Daran schließt sich in der Regel eine körperliche Untersuchung an, bei der vor allem Schwellungen der Gliedmaßen im Fokus stehen. Der Arzt wird immer mit der jeweils anderen Gliedmaße vergleichen und einen eventuell vorhandenen Druckschmerz prüfen.

Zur Sicherstellung der Diagnose kommt Ultraschall zum Einsatz. Neben der Ermittlung der Fließgeschwindigkeit und Durchgängigkeit der Venen, lassen sich damit auch Gefäßverschlüsse visualisieren.

Teilweise kommt auch noch die Phlebografie zum Einsatz. Diese Röntgenuntersuchung wird unter Gabe von Kontrastmittel durchgeführt, stellt das Gefäßsystem dar und ermöglicht damit das Auffinden von Gefäßverschlüssen.

Ergänzend kann auch eine Blutuntersuchung veranlasst werden, bei der Daten zur Blutbildung und den Gerinnungsfaktoren erhoben werden.

Differenzialdiagnosen

Mit diesen Erkrankungen kann die Symptomatik der Thrombose verwechselt werden:

Lymphödem – verursacht ebenfalls Schwellung der Beine
Muskelfaserriss – auch durch Schmerzen im Bein gekennzeichnet
Ischias Syndrom – ebenfalls Schmerzen im Bein
akuter Arterienverschluss – starke Beinschmerzen
Erysipel – Schwellungen
chronische venöse Insuffizienz – auch typische Schwellungen
Lymphknotenschwellungen – ebenfalls als Verdichtung tastbar
Hämatom – nach Verletzung, äußert sich ebenfalls mit Schwellung

Treten die Schwellungen beidseitig auf, sollte eine Erkrankung des Herz-Kreislaufsystems, der Leber und der Niere abgeklärt werden.

Behandlung

Zu Beginn erfolgen i.d.R. hohe Heparingaben. Die Dosis wird nach einigen Tagen verringert und dann komplett abgesetzt. Stattdessen kommen andere Gerinnungshemmer wie Macumar oder Acetylsalicylsäure (ASS) zum Einsatz. Außerdem ist das sofortige Tragen eines Kompressionsstrumpfes notwendig.

In Ruhe sollte das Bein hochgelagert werden. Viel Bewegung und das Trainieren der Wadenmuskulatur sind ebenfalls Teil des üblichen Behandlungskonzeptes. Längeres Stehen oder Sitzen in statischer Haltung sollte fortan vermieden werden.

Ist das Blutgerinnsel zu groß, um es medikamentös zu therapieren, wird es operativ entfernt. Operative Eingriffe kommen aber hauptsächlich bei Beckenvenenthrombosen zum Einsatz.

Medikamente

Thrombose-Prophylaxe: Patienten erhalten meist Fertigspritzen Foto: vchal | Shutterstock

Folgende Medikamente werden in der Therapie von Thrombosen und in der Thrombose-Vorbeugung eingesetzt. Sie sind verschreibungspflichtig und werden vom Arzt verordnet:

Vitamin-K-Antagonisten

Handelsname	Wirkstoff	Anwendungsspektrum
Coumadin	Warfarin-Natrium	Vorbegung von Thrombosen, Behandlung von Thrombosen
Falithrom	Phenprocoumon	Thrombose-Vorbeugung - und behandlung
Marcumar	Phenprocoumon	Thrombose-Vorbeugung - und behandlung
Marcuphen	Phenprocoumon	Thrombose-Vorbeugung - und behandlung
Phenpro	Phenprocoumon	Thrombose-Vorbeugung - und behandlung
Phenprogamma	Phenprocoumon	Thrombose-Vorbeugung - und behandlung

Diese Medikamente blockieren die Wirkung von Vitamin K, das an der Blutgerinnung beteiligt ist und hemmen damit die Blutgerinnung. Sie werden vor allem in der Langzeittherapie eingesetzt.

Orale Antikoagulantien (Faktor Xa-Hemmer)

Handelsname	Wirkstoff	Anwendungsspektrum
Arixtra	Fondaparinux-Natrium	Thrombosevorbeugung,Thrombosetherapie

Diese Präparate wirken ebenfalls gerinnungshemmend, wirken aber schneller und haben weniger Wechselwirkungen zu anderen Medikamenten und Nahrungsmitteln.

Niedermolekulare Heparine

Diese Medikamente werden vor allem als Soforttherapie eingesetzt. Sie können auch Schwangeren verabreicht werden, weil sie nicht durch den Mutterkuchen zum Kind gelangen. Allerdings ist bei Heparin-Gaben die PDA (Rückenmarksnarkose) während der Entbindung tabu. Auch in die Muttermilch wird Heparin nicht abgegeben, womit es auch für Mütter in der Stillzeit geeignet ist.

Handelsname	Wirkstoff	Anwendungsspektrum
Clexane	Enoxaparin-Natrium	niedrige Dosierungen zur Thrombosevorbeugung, höhere Dosierungen zur Thrombosetherapie
Clivarin	Reviparin-Natrium	Thromboseprophylaxe
Fragmin	Dalteparin-Natrium	Thrombose-Prophylaxe
Fragmin D	Dalteparin-Natrium	Thrombose-Prophylaxe
Fragmin Multidose	Dalteparin-Natrium	Thrombose-Prophylaxe, Thrombose-Behandlung
Fragmin P	Dalteparin-Natrium	Thrombose-Prophylaxe
Fraxiparin	Nadroparin-Kalzium	Thrombose-Prophylaxe und Behandlung von Thrombosen
Fraxodi	Nadroparin-Kalzium	Thrombose-Prophylaxe und Behandlung von Thrombosen
Heparin-Kalzium	Heparin-Kalzium	Vorbeugung und Behandlung von Thrombosen
Heparin-Natrium	Heparin-Natrium	Thrombose-Prophylaxe, Thrombose-Therapie
Innohep	Tinzaparin-Natrium	Vorbeugung und Behandlung von Thrombosen
Mono-Embolex	Certoparin-Natrium	geringe Dosierungen zur Vorbeugung, höhere Dosierungen zur Behandlung von Thrombosen

Nebenwirkungen der Thrombose-Medikamente

Wichtiger Hinweis zu möglichen Nebenwirkungen: Auftretende Nebenwirkungen sollten immer zeitnah mit dem Arzt besprochen werden, um eine Anpassung der Therapie vornehmen und bleibende Schäden verhindern zu können. Bei schweren Nebenwirkungen (etwa Bewusstseinsstörungen, neurologische Ausfälle oder Bewusstlosigkeit) rufen Sie bitte sofort den Notruf. (112)

Bei allen Blutverdünnern besteht die Gefahr von inneren Blutungen. Diese äußern sich leider nur in sehr unspezifischen Symptomen – etwa Schmerzen in der betroffenen Körperregion, ein ausgeprägtes Schwächegefühl, Blässe, sehr dunkler Stuhl (Teerstuhl), Müdigkeit, Kopfschmerzen, Schwindel und Kältegefühl. Bei Hirnblutungen kommt es zu Bewusstseinsstörungen und es können neurologische Ausfälle auftreten, die den Symptomen des Schlaganfalls entsprechen.

Nebenwirkungen von Vitamin-K-Antagonisten

Blut im Urin
Durchfall
Haarausfall
Hautausschlag
Hautnekrosen
Rötung der Haut
Übelkeit
Zahnfleischbluten

Diese Medikamente können die Leber schädigen. Sollten die dafür typischen Symptome auftreten, muss sofort der behandelnde Arzt kontaktiert werden. Typische Anzeichen für Leberschäden sind dunkler Urin, heller oder farbloser Stuhl, eine Gelbfärbung der Haut oder des Augenweißes und Juckreiz am ganzen Körper. Zusätzlich können ein Druckgefühl oder Schmerzen im rechten Oberbauch auftreten.

Nebenwirkungen von Faktor Xa-Hemmern

Hautschwellung an der Einstichstelle
innere Blutungen (Magen, Nieren, Blase)
Hautrötung
Juckreiz der Haut
Nasenbluten
Schmerzen an der Einstichstelle
Zahnfleischbluten

Es besteht eine geringe Gefahr, dass es durch die Bildung von Antikörpern zu einer durch die Medikamente ausgelösten Thrombose / Embolie kommt. Sollten Sie Anzeichen einer Lungenembolie entwickeln, wählen Sie bitte sofort den Notruf. (112)

Nebenwirkungen von Heparinen

Blutungen an der Einstichstelle
bei Langzeitbehandlung erhöhtes Osteoporose-Risiko
erhöhte Körpertemperatur
Gliederschmerzen
Haarausfall
Hämatome (Blutergüsse) an der Einstichstelle
Hautausschlag
Juckreiz der Haut
Kopfschmerzen
stärkere oder längere Regelblutung
Übelkeit und Erbrechen

Auch Heparine bergen die Gefahr, dass der Körper durch die Bildung von Antikörpern die Thromboseneigung erhöht. Sollten Sie Symptome einer Thrombose entwickeln oder treten Anzeichen einer Lungenembolie auf, rufen Sie sofort den Notruf. (112)

Dauer der Behandlung

Je nach Schwere müssen die Gerinnungshemmer und der Kompressionsstrumpf über Monate verabreicht bzw. getragen werden. In einigen schweren Fällen ist eine Behandlung über Jahre notwendig. Die Dauer der Behandlung richtet sich auch nach dem persönlichen Risikoprofil des Patienten – also insbesondere dem Vorliegen von Risikofaktoren.

Rückfallgefahr & Vorbeugung

Leider ist das Risiko, erneut an einer Thrombose zu erkranken, erhöht. Die wirksamste Möglichkeit zur Vorbeugung ist – neben der medikamentösen Therapie – aktive Bewegung. Langes Stehen und statisches Sitzen sollten vermieden werden. Es muss auf eine ausreichende Trinkmenge geachtet werden.

Sportarten, die besonders zur Thrombose-Vorbeugung geeignet sind:

Schwimmen
Spaziergänge
Laufen
Radfahren

Außerdem sollten bei Vorliegen von Risikofaktoren möglichst viele davon eliminiert werden. Begleitend können Wechselduschen der Beine unterstützen.

Die Rückfallquote für eine erneute Thrombose beträgt etwa 10 Prozent.

Postthrombotisches Syndrom

Als postthrombotisches Syndrom (kurz: PTS) wird eine dauerhafte Schädigung des Venensystems nach einer durchlittenen Thrombose bezeichnet. Bei der Auflösung des Blutgerinnsels kommt es zu einem Entzündungsprozess an der Venenwand, der Teil der Selbstheilung ist. Dabei werden allerdings oft die Venenklappen geschädigt, sodass diese ihre Funktion nicht oder nur noch eingeschränkt ausüben.

Typisches Beschwerdebild des postthrombotischen Syndroms:

chronischer Blutstau
Spannungsgefühl in den Beinen
Schwere der Beine
chronische Schwellungen
Schmerzen
Ödeme
Krampfadern
Braunfärbung der Haut
Ausbildung eines chronischen Geschwürs (Ulcus crusis venosum)
Gewebeverhärtung (Sklerose)

Das postthrombotische Syndrom wird mit Kompression (Binden, Strümpfe) und Bewegungstherapie behandelt. Außerdem können Gerinnungshemmer und harntreibende Medikamente zum Einsatz kommen. Das betroffene Bein sollte möglichst oft hochgelagert werden.

Eine ausgeprägte Venenschwäche im Rahmen des postthrombotischen Syndroms kann zu dauerhaften Hautveränderungen, schlecht heilenden Wunden und dem gefürchteten „offenen Bein“ (med.: Ulcus cruris) führen.

Verbreitung

Erkrankte pro Jahr in Deutschland: ca. 80.000

Rund 0,1 Prozent der Bevölkerung erleiden pro Jahr eine Thrombose. Frauen sind etwas häufiger betroffen – mutmaßlich aufgrund der typisch weiblichen Risikofaktoren. (Anti-Baby-Pille, Schwangerschaft)

Die sogenannte „Reisethrombose“ – auch „Touristenklassensyndrom“ – also die Entstehung einer Thrombose durch eine längere Immobilität bspw. auf einer Flug- oder Busreise – trifft nur ca. 0,03 Prozent ansonsten gesunder Menschen.

Besonders gefährdet sind ältere Menschen. Bei 75-Jährigen beträgt das jährliche Risiko bspw. etwa 1 Prozent.

Das Lebenszeitrisiko für das Erleiden einer Thrombose beträgt in Deutschland etwa 5 Prozent.

Fragen & Antworten

Thrombose Bein — Ein Thrombus kann sich lösen und durch die Blutbahn wandern Abb.: Alila Medical Media | Shutterstock

Wie gefährlich ist eine Thrombose?

Beinvenenthrombosen bergen die Gefahr einer Lungenembolie. Wenn sich das Blutgerinnsel oder Teile davon lösen und in die Blutbahn gelangen, können sie durch die rechte Herzseite in die Lunge gelangen und dort die Durchblutung einschränken. Es drohen Atemnot und Herzversagen. Etwa 3 Prozent der Thrombosepatienten erleiden eine Lungenembolie.

Ein Thrombus in der Halsschlagader kann zu einem Schlaganfall führen. Bei arteriellen Thrombosen besteht zudem das Risiko eines Herzinfarkts.

Das Blutgerinnsel (der Thrombus) kann auch von Bakterien besiedelt werden, die sich dann in die Blutbahn ausbreiten und eine Blutvergiftung (Sepsis) auslösen.

Wo kann ich die Thrombosespritzen setzen, damit es nicht wehtut?

Spritzen zur Thrombose-Vorbeugung – etwa im Rahmen der Operation – werden meist in eine Hautfalte am Bauch gesetzt. Was die schmerzunempfindlichen Stellen angeht, hilft nur ausprobieren. Oft reichen wenigen Millimeter Versatz, um ein ganz anderes Schmerzempfinden zu erreichen. Wenn man die Nadel ohne Druck auf die Haut aufsetzt, kann man ganz einfach die eher unempfindlichen Stellen identifizieren. Man spürt den Unterschied auch, ohne dass die Nadel eindringt. Hat man eine gute Stelle gefunden, injiziert man.

Interessantes zur Thrombose

Weltthrombosetag: Am 13. Oktober ist der Weltthrombosetag. Er wurde von der „Internationalen Gesellschaft für Thrombose und Hämostaseologie“ 2014 erstmals ausgerufen und basiert auf dem Geburtstag von Rudolf Virchow. Dieser Aktionstag wird inzwischen von vielen medizinischen Organisationen unterstützt und soll der Aufklärung über die Krankheit dienen. Dabei geht es insbesondere darum, die typischen Symptome bekannt zu machen und damit mehr Patienten einer rechtzeitigen Behandlung zuzuführen.

Studien & Forschung

Übergewicht & Thromboserisiko

Einer großen amerikanischen Studie zufolge, für die Millionen von Patientenakten ausgewertet wurden, erhöht Übergewicht das Risiko für eine Thrombose deutlich. Das ist vor allem in jungen Jahren der Fall. So tragen übergewichtige Frauen unter 40 ein sechsmal so hohes Thrombose-Risiko wie ihre schlanken Geschlechtsgenossen. Bei übergewichtigen Männern unter 40 ist das Risiko für eine Thrombose vierfach erhöht. Im Alter nimmt die Bedeutung des Übergewichts für das Thrombose-Risiko ab. Es ist dann aber immerhin noch doppelt so hoch wie das der Schlanken und Normalgewichtigen.

Faktor XII als Thromboseschutz

Faktor XII schützt möglicherweise vor Thrombosen – fehlt der Faktor XII (der sog. Hagemann-Faktor – ein Bestandteil des Gerinnungssystems) verhindert das offenbar die Bildung von Blutgerinnseln, stört aber die Blutgerinnung nicht. Das jedenfalls hat eine Untersuchung von Mäusen ergeben. Die Forscher des Würzburger Rudolf-Virchow-Zentrums und des Instituts für klinische Biochemie erhoffen sich aus dieser Erkenntnis neue Therapieansätze zur Vorbeugung von Herzinfarkten, Schlaganfällen und Thrombosen.

Bronchitis & Thrombose

Eine Bronchitis erhöht das Thromboserisiko. Zu diesem Ergebnis kommen Forscher um Dr. Lian Smeeth von der Londoner Hochschule für Hygiene und Tropenmedizin. Die Wissenschaftler studierten die Patientenakten von rund 7.300 Thrombose-Fällen. In den ersten Wochen nach der Infektion ist das Thrombose-Risiko doppelt so hoch wie bei gesunden Patienten. Die Forscher vermuten die Bronchitis begleitende Entzündungen der Gefäßwände als Ursache. Bronchitis-Patienten sollten viel trinken und – soweit möglich – in Bewegung bleiben.

Flugzeugluft steigert das Thromboserisiko

Niederländische Forscher machen die Luft in Flugzeugen – und insbesondere deren geringen Luft- und Sauerstoffdruck – für das hohe Thromboserisiko verantwortlich. In einer Studie mit 71 Probanden untersuchte man die Wirkung eines achtstündigen Rundflugs und einer ebenfalls achtstündigen Kino-Session. In beiden Fällen saßen die Studienteilnehmer sehr eng. Aber nur nach dem Flug war eine höhere Thromboseneigung festzustellen.

Kompressionsstrümpfe & postthrombotisches Syndrom

Eine kanadische Studie kommt zu dem Ergebnis, dass der Einsatz von Kompressionsstrümpfen das Auftreten des postthrombotischen Syndroms nicht verhindern kann.

Körpergröße als Risikofaktor

Eine schwedische Studie kommt zu dem Ergebnis, dass die Körpergröße einen Risikofaktor für die Entstehung von Thrombosen darstellt.

Der Studie zufolge haben kleine Männer (unter 1,60 m) ein um 65 Prozent reduziertes Risiko, an einer Thrombose zu erkranken als ihre großen Geschlechtsgenossen. (über 1,88 m) Auch bei Frauen ließ sich ein negativer Einfluss der Körpergröße ermitteln. Frauen unter 1,55 m hatten ein um 69 Prozent geringeres Thrombose-Risiko als Frauen über 1,82 m.

Die Forscher vermuten, dass die längeren Beinvenen – schlichtweg aufgrund der größeren Fläche – das Potenzial für Gefäßerkrankungen erhöhen. Auch der höhere Gravitationsdruck könnte zur Risikosteigerung beitragen.

News & Updates

Wirksamkeit von Stützstrümpfen beim Thrombosen

Professor Markus Stücker, Venenspezialist an der Universitäts-Hautklinik Bochum spricht sich für Stützstrümpfe zur Vorbeugung von Thrombosen und als Nachsorge bei Krampfader-Operationen aus und bestätigt deren Wirksamkeit.

Thrombose-Vorbeugung bei Flugreisen

Wer einer sogenannten „Reisethrombose“ vorbeugen will, sollte viel trinken. Eine hohe Trinkmenge macht das Blut dünnflüssig und beugt damit Blutgerinnseln vor. Dr. Markus Stücker vom Interdisziplinären Venenzentrum am St.-Josefs-Hospital in Bochum empfiehlt außerdem das Tragen von Stützstrümpfen auf Flügen, die länger als vier Stunden dauern. Auch Fußgymnastik kann das Thromboserisiko auf Flugreisen senken. Die funktioniert denkbar einfach: mit den Füßen abwechselnd zur Spitze und zur Ferse wippen. Das aktiviert die Muskelpumpe. Wer besonders gefährdet ist, kann sich vor Reiseantritt Heparin spritzen lassen.

Reisethrombose – Risiko besteht noch 2 Wochen nach dem Flug

Der Wiener Venenexperte Prof. Hugo Partsch warnt davor, dass auch zwei Wochen nach einem Langstreckenflug noch ein Risiko für eine lebensgefährliche Lungenembolie infolge einer Thrombose besteht. Ein auf dem Flug entstandenes Blutgerinnsel kann sich erst nach der Reise ablösen und dann zur akuten Lebensbedrohung werden. Partsch schätzt, dass etwa 7,5 Prozent der Beinvenenthrombosen auf eine Flugreise zurückgehen.

Reisethrombose – Politik fordert mehr Sitzabstand

Inzwischen reagiert auch die Politik auf die immer enger werdenden Sitzreihen bei den Airlines. Eine CDU-Initiative für einheitliche europäische Regelungen zum Sitzabstand beruft sich ausdrücklich auf das hohe Thromboserisiko.

Hormontherapie in den Wechseljahren

Eine Hormonersatz-Therapie in der Menopause erhöht das Thromboserisiko „unvertretbar“. Zu diesem Ergebnis kommen Forscher des Klinischen Forschungszentrum Frauengesundheit der Benjamin Franklin Universität Berlin. Die Wissenschaftler um Prof. Martina Dören sehen die Hormontherapie kritisch, da sie nur wenig Nutzen böte und zahlreiche Risiken berge.

Hormonbehandlung trotz bekanntem Risiko

Trotz des inzwischen bekannten Risikos werden noch immer rund zwei Millionen Frauen täglich hormonell behandelt. Das kritisiert Pharmazeutin Dr. Anette Zawinell vom Wissenschaftlichen Institut der AOK.

Massagen & Thrombose

Bei Massagen ist Vorsicht geboten. Gerade, wenn der zu Massierende über einen Muskelkater oder ähnliche Beschwerden in den Waden klagt. Dahinter kann sich eine Thrombose verbergen und das Massieren kann das Ablösen des Blutgerinnsels von der Gefäßwand provozieren und damit zu einer lebensbedrohlichen Lungenembolie führen.

Links & Quellen

Verbände

Spezialisierte Behandlungszentren

Studien

Literatur

Ausführliche Literaturliste zum Thema Thrombose: Hier werden Bücher gelistet, die zum Thema erschienen sind. Die Listung ist keine inhaltliche Wertung. Wir listen auch umstrittene und wissenschaftlich umstrittene Bücher, um eine Diskussionsgrundlage zu liefern.

Bücher zur Thrombose:

Autor / Autoren	Buch
Dr. med. Florian J. Netzer	Das Venenbuch: Wirksame Hilfe bei Besenreisern, Krampfadern, Thrombosen und offenem Bein - Alle wichtigen Fragen vom Experten beantwortet
Bettina Kemkes-Matthes, Gerd Oehler	Blutgerinnung und Thrombose
Thrombose / Embolie XXS pocket	Sylvia Haas, Tom Giesler, Marek Jauß, Christian Schaefer, Günter Seidel, Andreas Ruß
Darius G. Nabavi, E. Bernd Ringelstein, Thomas Brandt, Reinhard Hohlfeld, Johannes Noth, Heinz Reichmann	Spezielle zerebrovaskuläre Krankheiten: Intrakranielle Blutungen, Thrombosen und Ischämien (Klinische Neurologie)
J. Harenberg	Thrombose und Antikoagulation
Karl F Maier	Thrombosen
Erika Mendoza	Ratgeber Krampfadern, Beinschwellung und Thrombose
Heinrich Pink, Michaela Herold, Karl Klaghofer, Georg Slavka, Stefan Riss, Friedrich A. Weiser	Schöne & gesunde Beine: Erfolgreich gegen Krampfadern, Besenreiser, Thrombosen, Cellulite & Co.
Curt Diehm	Gut leben mit Gerinnungshemmern: Die optimale Behandlung bei Blutgerinnseln, Thrombosen und Embolien. Wie die neuen Medikamente Sie noch besser ... zur Bekämpfung von Gefäßerkrankungen
Dr. Rüdiger Scholl	Wie Sie Ihr Thrombose-Risiko natürlich ausschalten (Das Wunderenzym Nattokinase entschärft die tickende Herz-Kreislauf-Bombe)
Markus Stücker, Stefanie Reich, Peter Altmeyer	Venenerkrankungen: Wirksame Hilfe bei Besenreisern, Krampfadern, Thrombose und offenem Bein (Rat & Hilfe)
Erich Minar,Gert Baumgart	Gefässerkrankungen: Die stille Gefahr fordert mehr Todesopfer als Krebs - Atherosklerose, Krampfadern, Thrombose - Risikofaktoren, Vorbeugung, Behandlung und Nachsorge
Michael Anderson	Arterien- und Venenleiden erfolgreich behandeln: Arteriosklerose Krampfadern- Thrombosen
Sylvia Haas	Prävention von Thrombosen und Embolien in der Inneren Medizin: Möglichkeiten und Vorzüge von niedermolekularen Heparinen
Michael Anderson	Arterien- und Venenleiden erfolgreich behandeln. Arteriosklerose, Krampfadern - Thrombosen
Kirsten Sander, Kordula Schneider	Thromboseprophylaxe: Grundlagen der Pflege für die Aus-, Fort- und Weiterbildung
Wilfried von Eiff	Thromboseprophylaxe Klinische und ökonomische Effekte von Prophylaxestrümpfen
Klaus-Dieter Neander, Angelika Z. Zegelin, Andreas Gerlach	Thrombose
Helmut Nüllen, Thomas Noppeney, Curt Diehm	VTE - Venöse Thromboembolien
Ralf Eisele,Lothar Kinzl	Thromboseprophylaxe in Unfallchirurgie und Orthopädie
Albrecht Encke, Hans-Klaus Breddin	Die venöse Thrombose: Prophylaxe und Therapie
Bircher-Benner-Klinik	Handbuch für Venenkranke. Krampfadern, Krampfadergeschwüre, Hämorrhoiden, Venenentzündungen, Thrombose, Embolie. Umfassende Anleitung zu Pflege und Heildiät. Speisepläne und Rezepte aus einem ärztlichen Zentrum modernster Heilkunst
Bettina Kemkes-Matthes, Gerd Oehler, Peter Kujath, Uwe Spannagel	Blutgerinnung und Thrombose
Klaus Großmann	Venenleiden. Krampfadern, offene Beine, Thrombosen
Dieter Nelius	Krampfadern und Thrombose
Jürgen Weber,Dirk A. Loose	Thrombose - Lungenembolie - Postthrombotisches Syndrom: Trends in Diagnostik und Therapie

Quellen und weiterführende Literatur

Prävention und Behandlung von Thrombosen – Autoren: Prof. Dr. Andreas Greinacher – Publikation: Drug Research, 2016-11, Vol.66 (S 01), p.S26-S27 – DOI: 10.1055/s-0042-112403
Nach TEP nur ASS gegen Thrombosen? – Autoren: Parhofer, K. G – Publikation: MMW Fortschritte der Medizin, 2020-03, Vol.162 (5), p.30-30 – DOI: 10.1007/s15006-020-0252-y
Acetylsalicylsäure schützt nicht vor Thrombosen – Autoren: Feldmann, C – Publikation: DMW – Deutsche Medizinische Wochenschrift, 2013-02, Vol.138 (6), p.244-244 – DOI: 10.1055/s-0032-1331846
Zerebrale Thrombose – Risikofaktor Adipositas? – Publikation: Fortschritte der Neurologie · Psychiatrie, 2016-09, Vol.84 (9), p.525-525 – DOI: 10.1055/s-0042-112003
Thrombose, Lungenembolie und Antikoagulation – Autoren: Geisler, Tobias ; Stimpfle, Fabian – Publikation: Der Klinikarzt, 2018-03, Vol.47 (3), p.86-94 – DOI: 10.1055/a-0575-1650
Thrombosen – Autoren: Birgit Wulff – Publikation: Die Intensivmedizin pp 739-748 – DOI: 10.1007/978-3-642-54953-3_56
Thrombosen im Kindesalter – Autoren: Ulrike Nowak-GöttlC. HellerR. KnöflerA. E. KulozikA. KoschK. KurnikW. MunteanR. SchobessW. StreifB. Zieger – Publikation: Gefäßerkrankungen im Kindes- und Jugendalter pp 108-126 – DOI: 10.1007/978-3-7985-1760-8_11

Thrombose – Ursachen, Medikamente, Behandlung, Vorbeugen