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Was ist ein Darmverschluss?
Als Darmverschluss (lat. Ileus) wird eine Unterbrechung der Darmpassage bezeichnet. Ein Darmverschluss ist immer ein medizinischer Notfall, der einer sofortigen Behandlung bedarf. Unbehandelt besteht die Gefahr eines tödlichen Verlaufs und gravierender Folgeschäden.
Es gibt zahlreiche Auslöser eines Darmverschlusses. Neben einer mechanischen Verstopfung durch Kotballen, Fremdkörper oder Gallensteine kommen auch Entzündungen des Darms und Tumore in Betracht.
Weitere mechanische Ursachen sind Abklemmungen, Verdrehung oder Einstülpungen des Darms. Darmverschlüsse treten auch als Komplikation chirurgischer Eingriffe in der Bauchhöhle auf. Durchblutungsstörungen und Vergiftungen können ebenfalls Darmverschlüsse auslösen.
Darmverschluss Symptome
| Die typischen Anzeichen des Ileus |
|---|
| krampfartige Bauchschmerzen (Koliken) |
| aufgeblähter Bauch (Meteorismus) |
| starke Übelkeit |
| Erbrechen |
| Erbrechen von Kot |
| Ausbleiben des Stuhlgangs |
| beschleunigter Puls |
| niedriger Blutdruck |
| Blässe |
| kalter Schweiß |
| ständiges Aufstoßen |
| Fieber |
| Schüttelfrost |
Darmverschluss Symptome im Detail
Die Symptome unterscheiden sich nach der Ursache, die dem Darmverschluss zugrunde liegt:
Ein mechanischer Darmverschluss durch einen Fremdkörper, einen Tumor oder eine Einschnürung führt zu kolikartigen Schmerzen im Bereich des Bauchnabels. Verstärkte Darmbewegungen können spritzende Geräusche verursachen, Verhärtungen im Darm können ertastet werden. Blähungen und übelriechendes braunes Erbrechen sind typisch. Durch den Verlust an Flüssigkeit und Eletrolythen zeigt der Patient bald Schocksymptome.
Ein funktioneller Darmverschluss, der bspw. durch Infektionen, ein Trauma, einen Herzinfarkt, Nierenversagen oder nach einer Operation entstehen kann, löst meist mittelstarke anhaltende Bauchschmerzen aus. Es sind keine Darmgeräusche zu hören. Der Patient ist auffallend blass und die Augen wirken tiefliegend.
Es gibt auch Mischformen, die die Symptomatik – oder Teile davon – beider Darmverschlussarten aufweisen.
Was tun?
Ein Darmverschluss ist immer ein medizinischer Notfall. Unbehandelt kann ein Darmverschluss zu Multiorganversagen und zum Tod des Patienten führen. Wenn Sie den Verdacht haben, unter einem Darmverschluss zu leiden, zögern Sie nicht den Notruf (112) zu wählen und notmedizinische Hilfe in Anspruch zu nehmen.
Als erste diagnostische Maßnahmen wird man i.d.R. zunächst folgende Untersuchungen durchführen:
- Tastuntersuchung
- Abhorchen des Bauchraums
- Ultraschall des Bauchraums
- Röntgen des Bauchraums
- Blutuntersuchung
- Darmspiegelung – Schmerzen, Vorbereitung, Dauer und Tipps
- Reizdarm – Symptome, Behandlung, Ursachen
- Magen-Darm-Grippe – Die typischen Symptome erkennen
- Darmkrebs – Symptome, Behandlung und Heilungschancen
Quellen und weiterführende Literatur
- ICD-10: K56 Paralytischer Ileus und intestinale Obstruktion ohne Hernie
- Ärztliche Anlaufstellen: Notarzt (112)
- Der Darmverschluss – Autoren: Becciolini, C – Publikation: Swiss medical forum – DOI: 10.4414/smf.2003.04926
- Akutes Abdomen – Diagnose – Differenzialdiagnose – Erstversorgung – Therapie – Autoren: Hubert HauserHeinz Johannes BuhrHans-Jörg Mischinger – DOI: 10.1007/978-3-7091-1473-5
- Ileus – Darmverschluss – Publikation: Handbuch der Palliativpflege, p.137-138 – DOI: 10.1007/978-3-211-79908-6_26
- Ileus in Adults – Autoren: Tim O Vilz, Burkhard Stoffels, Christian Strassburg, Hans H Schild, Jörg C Kalff – Publikation: Dtsch Arztebl Int
. 2017 Jul 24;114(29-30):508-518 – DOI: 10.3238/arztebl.2017.0508 - Conservative and surgical ileus treatment – Autoren: H Listle, C Gutt – Publikation: Chirurg. 2017 Jul;88(7):629-644. – DOI: 10.1007/s00104-017-0438-8
