Cholera - Symptome, Impfung, Übertragung, Inkubationszeit und Behandlung

Cholera Symptome (Abb.: VectorMine | Bigstock)

Was ist Cholera?

Cholera ist eine bakterielle Infektionskrankheit, die unbehandelt in 30 bis 70 Prozent der Fälle zum Tod des Patienten führt. Das auslösende Bakterium wird vor allem durch verunreinigte Nahrung oder Trinkwasser aufgenommen.

Übersteht es die Säure des Magens und gelangt in den Darm, kann es sich dort schnell vermehren. Das vom Bakterium freigesetzte Gift Choleratoxin dockt an die Rezeptoren der Darmschleimhaut an und setzt lebenswichtige Mineralien und Wasser in den Darm frei. Die Patienten leiden unter starken Durchfällen. Das Blut verdickt sich. Lebensbedrohliche Thrombosen und Emobilien sind die Folge.

ICD-10: A00.9 Ärztliche Anlaufstellen: Hausarzt, Allgemeinmediziner, Tropenmediziner Erreger: Vibrio cholerae Kategorisierung: Infektionskrankheit (bakteriell)

Lesezeit: 3 Minuten

▷︎ Was ist Cholera?
▷︎ Symptome
▷︎ Inkubationszeit
▷︎ Behandlung
▷︎ Heilungschance / Prognose
▷︎ Impfung
▷︎ Vorbeugung
▷︎ Cholera-Gebiete

Symptome

Anzeichen und Beschwerden einer Cholera-Infektion
starker, wässriger Durchfall
Dehydrierung
Kreislaufbeschwerden
Krämpfe
Übelkeit
Erbrechen
Bauchschmerzen
niedriger Blutdruck
hoher Puls
starker Harndrang

Der ausgeschiedene Stuhl ist meist trüb und farblos und enthält Schleimbestandteile. Typisch ist ein fischartiger Geruch.

Inkubationszeit

Die Inkubationszeit von Cholera – also die Zeit zwischen der Infektion und dem Auftreten erster Symptome – beträgt ca. 1 bis 3 Tage².

Behandlung

Die Behandlung besteht vor allem aus dem Ersatz der entzogenen Mineralien und Flüssigkeit. Cholera-Patienten werden über Infusionen mit Elektrolytlösung versorgt. Bei schweren Verläufen wird zusätzlich mit Antibiotika therapiert.

Heilungschance / Prognose

Unbehandelt führen 30-70 Prozent aller Cholera-Infektionen zum Tod des Patienten. Mit guter medizinischer Betreuung und konsequenter Rehydrierung sinkt die Sterblichkeit auf unter 1 Prozent.

Vorbeugung

**Bakterium Vibrio cholerae – schematische Darstellung**
*Abb.: Tyrannosaurus | Bigstock*

Hygiene und achtsamer Umgang mit Lebensmitteln ist die wichtigste Vorbeugungsmaßnahme gegen Cholera.

Wer sich in Epidemiegebieten aufhält, sollte darauf achten, nur industriell verpacktes oder abgekochtes Wasser zu sich zu nehmen. Lebensmittel sollten durchgekocht werden. Obst und Gemüse sollten frisch geschält werden.

Schwimmen in Bädern und Lagunen sollte unterlassen werden, da das Wasser verseucht sein kann und die Bakterien dann durch Verschlucken aufgenommen werden können.

Impfung

In Deutschland ist eine Schluckimpfung gegen Cholera verfügbar. (Dukoral) Stand 04/2019 gibt es allerdings keine generelle Impfempfehlung des Auswärtigen Amts für Reisende. Der Impfstoff bietet nur einen eingeschränkten Schutz gegen eine Cholera-Infektion.

Cholera-Gebiete

Meldungen über Cholerainfektionen gibt es aus Südostasien, Indien, Indonesien, Afrika, Mittel- und Südamerika.

Dipl.-W.Inf. Sebastian Fiebiger
Medizinjournalist
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Sebastian () arbeitet seit Jahren für medizinische Onlinemedien. Er engagiert sich ehrenamtlich in BOINC-Projekten zur Krebsforschung. Sebastian ist verheiratet, hat ein Kind und lebt in Berlin.

Quellen

Cholera auf der Seite des Robert-Koch-Instituts
Cholera-Merkblatt des Auswärtigen Amts (PDF)
Cholera – Autoren: Clemens, John D, Prof ; Nair, G Balakrish, Prof ; Ahmed, Tahmeed, Prof ; Qadri, Firdausi, Prof ; Holmgren, Jan, Prof – Publikation: The Lancet Volume 390, Issue 10101, 23–29 September 2017, Pages 1539-1549 – DOI: S0140-6736(17)30559-7
Cholera – Autoren: Prof. Dr. med. Wolfgang Piper – Publikation: Innere Medizin – Kapitel 10, Infektionskrankheiten, S. 906-907 – DOI: 10.1007/978-3-642-33108-4_10
Cholera in the 21st century – Autoren: Richelle C Charles, Edward T Ryan – Publikation: Curr Opin Infect Dis. 2011 Oct;24(5):472-7. – DOI: 10.1097/QCO.0b013e32834a88af
Cholera – Autoren: Jason B Harris, Regina C LaRocque, Firdausi Qadri, Edward T Ryan, Stephen B Calderwood – Publikation: Lancet. 2012 Jun 30;379(9835):2466-2476 – DOI: 10.1016/S0140-6736(12)60436-X
Cholera: recent updates – Autoren: Ana A Weil, Edward T Ryan – Publikation: Curr Opin Infect Dis. 2018 Oct;31(5):455-461. – DOI: 10.1097/QCO.0000000000000474
Cholera – management and prevention – Autoren: Hannah G Davies, Conor Bowman, Stephen P Luby – Publikation: J Infect . 2017 Jun;74 Suppl 1:S66-S73 – DOI: 10.1016/S0163-4453(17)30194-9