Cholera » Symptome, Impfung, Übertragung und Behandlung

Inhaltsverzeichnis

• Was ist Cholera?
• Symptome
• Inkubationszeit
• Behandlung
• Heilungschance / Prognose
• Impfung
• Vorbeugung
• Cholera-Gebiete

Was ist Cholera?

Cholera ist eine bakterielle Infektionskrankheit, die unbehandelt in 30 bis 70 Prozent der Fälle zum Tod des Patienten führt. Das auslösende Bakterium wird vor allem durch verunreinigte Nahrung oder Trinkwasser aufgenommen.

Übersteht es die Säure des Magens und gelangt in den Darm, kann es sich dort schnell vermehren. Das vom Bakterium freigesetzte Gift Choleratoxin bindet an Rezeptoren der Darmschleimhaut und dringt in die Darmzellen ein.

Dort aktiviert es eine biochemische Kaskade. Diese führt zu einer massiven Ausschüttung von Chlorid-Ionen und in der Folge zur Abgabe von Natrium und Wasser in den Darm. Der Körper verliert dadurch lebensnotwendige Elektrolyte und Flüssigkeit.

Die Patienten leiden unter starken Durchfällen.

Lebensbedrohliche Komplikationen sind:

• Dehydratation
• Elektrolytverlust (insbesondere Kalium)
• metabolische Azidose (Übersäuerung des Blutes)
• hypovolämischer Schock (Volumenmangelschock)
• Kreislaufversagen

Symptome

Der ausgeschiedene Stuhl ist meist trüb und farblos und enthält Schleimbestandteile. Typisch ist ein fischartiger Geruch.

Inkubationszeit

Die Inkubationszeit von Cholera – also die Zeit zwischen der Infektion und dem Auftreten erster Symptome – beträgt wenige Stunden bis 5 Tage, typischerweise 2 bis 3 Tage.²

Behandlung

Die Behandlung besteht aus dem Ersatz der entzogenen Mineralien und Flüssigkeit. Cholera-Patienten werden über Infusionen mit Elektrolytlösung versorgt. Bei schweren Verläufen wird zusätzlich mit Antibiotika therapiert.

Heilungschance und Prognose

Unbehandelt führen 30-70 Prozent aller Cholera-Infektionen zum Tod des Patienten. Mit guter medizinischer Betreuung und konsequenter Rehydrierung sinkt die Sterblichkeit auf unter 1 Prozent.

Vorbeugung

Hygiene und achtsamer Umgang mit Lebensmitteln sind die wichtigsten Vorbeugungsmaßnahmen gegen Cholera.

Wer sich in Epidemiegebieten aufhält, sollte darauf achten, nur industriell verpacktes oder abgekochtes Wasser zu sich zu nehmen. Lebensmittel sollten durchgekocht werden. Obst und Gemüse sollten frisch geschält werden.

Schwimmen in Bädern und Lagunen sollte unterlassen werden, da das Wasser verseucht sein kann und die Bakterien dann durch Verschlucken aufgenommen werden können.

Impfung

In Deutschland ist eine Schluckimpfung gegen Cholera verfügbar. (Dukoral) Stand 04/2019 gibt es allerdings keine generelle Impfempfehlung des Auswärtigen Amts für Reisende. Der Impfstoff bietet nur einen eingeschränkten Schutz gegen eine Cholera-Infektion.

Cholera-Gebiete

Meldungen über Cholerainfektionen gibt es aus Südostasien, Indien, Indonesien, Afrika, Mittel- und Südamerika.