Blutdruck richtig messen - Wann, wie und wie oft?

• ▷︎ Wie misst man den Blutdruck richtig?
• ▷︎ Links oder rechts messen?
• ▷︎ Der Weißkitteleffekt
• ▷︎ In diesen Situationen nicht messen
• ▷︎ Vor oder nach dem Essen messen?
• ▷︎ Wann messen?
• ▷︎ Wie oft messen?
• ▷︎ Was ist diastolisch und systolisch?
• ▷︎ Die Werte: Blutdrucktabelle

Die Selbstmessung ist ein wichtiger Teil der Vorsorge. Ein Messgerät sollte deshalb in jedem Haushalt vorhanden sein. Verlässliche Blutdruckmessgeräte gibt es heute schon für unter 50 Euro. Bei der Auswahl helfen Fachhändler und Tests in Verbraucher- und Fachmagazinen. Sie können mit dem gekauften Gerät auch zum Arzt oder in die Apotheke gehen und eine Vergleichsmessung durchführen lassen.

Wichtig ist eine entspannte Körperhaltung während der Messung. Suchen Sie sich am besten einen ruhigen Ort, setzen Sie sich und lassen Sie ein paar Minuten verstreichen, um sich zu entspannen. Die Beine stellen Sie parallel auf den Boden (überschlagene Beine erhöhen den Blutdruck) und achten Sie darauf, dass sich die Messmanschette in etwa auf Herzhöhe befindet.

Führen Sie mehrere Messungen durch, um Ausreißer und Messfehler zu vermeiden.

Ist die Messung am Oberarm oder am Handgelenk genauer?

Während früher die Oberarmmessung präferiert wurde, bestehen heute faktisch kaum noch Unterschiede in der Präzision. Gute Messgeräte für den Oberarm und für das Handgelenk messen gleichermaßen genau.

Sollte ich den Blutdruck links oder rechts messen?

Das spielt keine große Rolle, sodass der bequemere Arm gewählt werden kann. Sollten beide Messwerte aber erheblich abweichen, gilt der höhere Wert.

Der Weißkitteleffekt

Wer beim Arzt immer einen höheren Blutdruck hat, als er zu Hause selbst misst, fällt möglicherweise dem sogenannten „Weißkitteleffekt“ zum Opfer. Die Gegenwart von Ärzten erinnert viele Patienten an Krankheit, Leiden, Schmerzen und verursacht Stress. Die Folge: Der Blutdruck steigt.⁶

In diesen Situationen sollte der Blutdruck nicht gemessen werden

Sollte man den Blutdruck vor oder nach dem Essen messen?

Der Blutdruck sollte immer zur selben Zeit vor dem Essen gemessen werden. Auf keinen Fall sollte der Blutdruck direkt nach einer Mahlzeit gemessen werden. Nach dem Essen steigt die Durchblutung der Verdauungsorgane, sodass der Blutdruck in Armen und Beinen abfällt, was zu einer Verfälschung der Messergebnisse führen kann. Es sollte daher mindestens eine Stunde zwischen einer Mahlzeit und dem Messen des Blutdrucks liegen.

Ältere Menschen sind besonders betroffen. Nimmt der Blutdruckabfall pathologische Ausmaße an, spricht man von einer postprandialen Hypotonie.^{4 5}

Zu welcher Tageszeit sollte man den Blutdruck messen?

Der Blutdruck hat einen bestimmten Tagesrhythmus –  den zirkadianen Rhythmus des Blutdrucks.

Morgens nach dem Aufstehen – zwischen acht und neun Uhr – ist er am höchsten, das ist der erste Gipfel. Mittags fallen die Werte ab. Nach einem Mittagsschlaf können sie wieder leicht erhöht sein. Nachmittags zwischen vier und fünf Uhr kommt es zu einem zweiten Gipfel, der nicht ganz so hoch ist wie morgens.

In der Nacht pendelt sich der Blutdruck auf seinen tiefsten Stand ein. Die Werte können im Laufe der 24 Stunden um 15 Prozent voneinander abweichen.

Wie oft sollte man den Blutdruck messen?

Wer therapiebegleitend den Blutdruck zu Hause misst, sollte in der Anfangsphase, bis der Blutdruck richtig eingestellt ist, dreimal täglich messen: morgens, mittags und gegen Abend.

Ist der Blutdruck stabil, reicht eine Messung am Tag. Es ist dann sinnvoll, die Tageszeiten zu variieren, also mal morgens, mittags oder abends zu messen, um einen besseren Überblick zu bekommen. In der hausärztlichen Praxis wird der Blutdruck bei jedem Besuch gemessen. Das ist hilfreich, um die eigenen Messungen zu kontrollieren.

Bei gesunden Patienten ohne bestehende Herz-Kreislauf-Erkrankung und ohne Bluthochdruck reichen sporadische Kontrollmessungen.

Was tun, wenn der Blutdruck zu hoch ist?

Sind die Blutdruckwerte nur leicht erhöht, sollten zunächst weitere Messungen vorgenommen werden. Es gibt Faktoren, die den Blutdruck kurzfristig erhöhen. Nur regelmäßige Messungen sorgen für ein aussagekräftiges Bild.

Ist der Blutdruck immer wieder erhöht, sollte ein Arzt konsultiert werden. Der Hausarzt oder Internist sind hierfür die richtigen, ersten Anlaufstellen.

Der Arzt wird zunächst versuchen, die Ursache für die Druckerhöhung zu ermitteln. Dazu ist ein ausführliches Patientengespräch (Anamnese) erforderlich. Das sollte man als Patient durchaus ernst nehmen und nicht abtun, da hier wertvolle Informationen gewonnen werden können.

Tipp: Machen Sie möglichst ausführliche Angaben zu ihrem Lebenswandel, eingenommenen Medikamenten und etwaigen Herzproblemen in ihrer Familie.

Meist wird zusätzlich eine Herzdiagnostik (EKG, Belastungs-EKG, Herz-Ultraschall) durchgeführt.

Was bedeutet diastolischer und systolischer Blutdruck?

Das Herz pumpt das Blut durch den menschlichen Kreislauf und sorgt dafür, dass alle wichtigen Organe mit Sauerstoff versorgt werden. Das Herz pumpt mit der Pulsfrequenz – der aufgebaute Druck ist daher nicht konstant, sondern folgt ebenfalls einem Pulsmuster. Der dabei aufgebaute Maximaldruck ist der systolische Blutdruck, der Minimaldruck der diastolische Blutdruck.

Der systolische Blutdruck entsteht bei der Anspannung des Herzens, wenn es sich zusammenzieht und die Pulswelle aufbaut.

Der diastolische Druck entsteht bei der Entspannung des Herzmuskels, in deren Folge die Pulswelle abebbt.

Was ist eine 24-Stunden-Blutdruck-Messung?

Der Blutdruckwert kann im Tagesverlauf erheblich schwanken – sowohl auf Basis der natürlichen Blutdruckkurve, als auch durch Einflussfaktoren im Leben des Patienten. Blutdruckschwankungen können aber auch eine krankhafte Ursache haben. Um sich dem diagnostisch zu nähern, kann eine 24-Stunden-Messung veranlasst werden.

Dazu bekommt der Patient für 24 Stunden eine Oberarm-Manschette mit Messcomputer. Diese verbleibt den ganzen Tag am Arm und führt automatisch alle Viertelstunde eine Messung durch. Nachts ist die Messfrequenz meist auf eine halbe Stunde reduziert.

Alle Messwerte werden aufgezeichnet und ermöglichen so ein aussagekräftiges Bild über den Tagesverlauf. Parallel dazu wird meist ein Tagebuch geführt, um die auslösenden Faktoren für die Blutdruckschwankungen zu identifizieren.

Steigt oder sinkt der Blutdruck durch Sport?

Direkt während des Sports steigt der Blutdruck. Vor allem der systolische Druck steigt deutlich an, weil das Herz die Pumpleistung erhöhen muss, um dem durch die körperliche Aktivität steigenden Sauerstoffbedarf Rechnung zu tragen.

Mittelfristig gehört körperliches Training aber zu den blutdrucksenkenden Maßnahmen. Körperliche Aktivität ist daher meist auch Bestandteil einer Blutdrucksenkungstherapie.

Blutdruck: Normalwerte für Erwachsene

Normaler Blutdruck in Abhängigkeit vom Alter

Dipl.-W.Inf. Sebastian Fiebiger
Medizinjournalist
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Sebastian () arbeitet seit Jahren für medizinische Onlinemedien. Er engagiert sich ehrenamtlich in BOINC-Projekten zur Krebsforschung. Sebastian ist verheiratet, hat ein Kind und lebt in Berlin.