Inhaltsverzeichnis
- Lage der Lymphknoten
- Beschaffenheit gesunder Lymphknoten
- Untersuchung von Lymphknoten
- Was sind Wächterlymphknoten?
Was sind Lymphknoten?
Die Lymphknoten bilden zusammen mit dem Lymphgefäßsystem, der Milz, dem Thymus und den Mandeln das lymphatische System (auch Lymphsystem).
Das lymphatische System ist Teil des Immunsystems und dient der Abwehr von Krankheitserregern, körperfremden Partikeln und auf krankhafte Weise veränderten Körperbestandteilen, zum Beispiel Tumorzellen.
Lage der Lymphknoten im Körper
Jeder Lymphknoten ist für die Lymphe einer bestimmten Körperregion zuständig. Dieses Gebiet bezeichnet der Mediziner als „tributäres Gebiet“, den zugehörigen Lymphknoten als „regionären Lymphknoten“.
Regionäre Lymphknoten im menschlichen Körper und deren tributäre Gebiete:
| Bezeichnung / Lage | Versorgungsgebiet |
|---|---|
| Lymphonodi retroauriculares hinter dem Ohr gelegen | Scheitelbereich, Hinterseite der Ohrmuschel |
| Lymhonodi parotidei unterhalb des Ohrs gelegen | Ohrspeicheldrüse, Bindehaut, äußerer Gehörgang, Augenlider, Teile der Nase |
| Nodi lymphoidei occipitales Hinterhautlymphknoten | Hinterhaupt, Nacken |
| Nodi lymphoidei faciales Gesichtslymphknoten | oberflächliche Gesichtsregionen, Schleimhaut der Wangen |
| Nodi lymphoidei submandibulares Unterkieferlymphknoten | Wange, Nase, nasaler Augenwinkel, Lippen, Kiefer, Gaumen, ein bestimmter Teil der Zunge |
| Nodi lymphoidei submentales Kinnlymphknoten | Kinn, Unterlippe, Mundhöhlenboden, Zungenspitze |
| Nodi lymphoidei retropharyngeales Nackenlymphknoten | Mundhöhle mit Zunge, Nasenhöhle, Pharynx |
| Lymphonodi cervicales Halslymphknoten | Mund, Gesicht |
| Nodi lymphoidei supraclaviculares oberhalb des Schlüsselbeins | unterer Halsbereich, Schilddrüse, Speiseröhre, Luftröhre, tiefe Achsellymphknoten, vordere Mediastinallymphknoten |
| Nodi lymphoidei axillares Achsellymphknoten | Unterteilung in drei Gruppen: 1. Gruppe Arme, 2. Gruppe Brustdrüsen, vordere und seitliche Rumpfwand oberhalb des Bauchnabels, 3. Gruppe hinterer Brustbereich, Schultern, Nacken |
| Nodi lymphoidei interpectorales zwischen den beiden Brustmuskeln | vordere Brustwand, bei Frauen zusätzlich die Brüste |
| Nodi lymphoidei intercostales rückenseitig im Zwischenrippenraum | Zwischenrippenräume, Wandblatt der Pleura |
| Nodi lymphatici mediastinales innerhalb des Brustkorbs | vordere: Leber, Herz, Herzbeutel, Thymus; hintere: Leber, Lungen, Zwerchfell, Speiseröhre, rückenseitige Interkostalräume |
| Nodi lymphatici tracheobronchiales in der Aufzweigung der Luftröhre zu den Hauptbronchien | Lunge |
| Nodi lymphoidei parasternales beidseits des Brustbeins | weibliche Brust, vordere Brustwand, vorderes Mediastinum, Wandblatt der Pleura, Zwerchfell, Leber (Zwerchfellseite), vordere Bauchwand (oberhalb des Nabels) |
| Lymphonodie inguinales Leistengegend | Bauchwand, Harnblase, Gebärmutter, Eileiter |
| Nodi lymphoidei lumbales Lendenlymphknoten | Nieren, Nebennieren, Harnleiter, Gebärmutter-Fundus, Eierstock bzw. Hoden, Eileiter bzw. Samenleiter, Rumpfwand |
| Lymphonodi gastrici Magenlymphknoten | Magen |
| Nodi lymphoidei poplitei Kniekehlenlymphknoten | oberflächliche Lymphknoten: Waden, seitlicher Fuß; tiefe Lymphknoten: Rückseite der Unterschenkel |
Warum schwellen Lymphknoten an?
Lymphknoten reagieren nicht nur auf Krankheiten, sondern auch auf schädliche Stoffwechselprodukte und lokale Reizungen der Haut. Zu letzteren gehören zum Beispiel Kratzer, Schnitte, Pickel, entzündetes Zahnfleisch usw. Auch eine Achselrasur kann bereits zu einer Vergrößerung des entsprechenden Lymphknotens führen.
Das lymphatische System
Der wichtigste Bestandteil des lymphatischen Systems ist die Lymphflüssigkeit. In ihr sind die Lymphozyten – auch weiße Blutkörperchen oder Immunzellen genannt – enthalten. Die Lymphgefäße verlaufen ähnlich wie die Blutgefäße im gesamten Körper und bilden einen eigenen Kreislauf. Im menschlichen Körper gibt es mehrere hundert Lymphknoten.
Lymphatische Organe
Die lymphatischen Organe sind auf die Differenzierung und Vermehrung von Lymphozyten spezialisiert. Man unterscheidet primäre und sekundäre lymphatische Organe. Die Lymphknoten gehören zu den sekundären lymphatischen Organen; sie lösen spezifische Immunreaktionen aus, sobald Antigene und immunaktive Lymphozyten zusammentreffen.
Lymphsystem und Blutkreislauf stehen im Austausch
Darüber hinaus spielt das Lymphgefäßsystem eine entscheidende Rolle beim Transport von Körperflüssigkeiten. Die Beziehung zum Blutkreislauf ist sehr eng. Einige Blutbestandteile treten als Gewebswasser aus dem Kapillarbett aus.
Diese Flüssigkeit wird über die Venen und über die Lymphgefäße als Lymphe abtransportiert. Das Lymphgefäßsystem transportiert die Flüssigkeit in die obere Hohlvene, wo sie wieder mit dem Blut vereinigt wird. Auch Fette, die aus dem Darm aufgenommen werden, gelangen über das Lymphgefäßsystem in den Blutkreislauf.
Die Beschaffenheit von gesunden Lymphknoten
Gesunde Lymphknoten sind verhältnismäßig weich und elastisch. Sie können leicht bewegt werden. Sind die Lymphknoten entzündet, fühlen sie sich härter an und sind oft schmerzempfindlich. Harte Lymphknoten, die nicht schmerzen und sich nicht bewegen lassen, können auf eine Krebserkrankung hinweisen.
Untersuchung der Lymphknoten
Oberflächlich gelegene Lymphknoten können mit dem Finger ertastet werden. Für die Darstellung tiefer gelegener Lymphknoten und für genauere Untersuchungen stehen verschiedene Untersuchungsmethoden zur Verfügung.
Dazu gehören der Ultraschall, die Computertomografie (CT), die Magnetresonanztomografie (MRT) sowie die Lymphografie und die Szintigrafie. Für die histopathologische (mikroskopische) Untersuchung werden mittels Biopsie gezielt Gewebeproben entnommen. Zusätzlich kann ein auffälliger Lymphknoten operativ entfernt werden.
Lymphknoten und Krebs – Was sind Wächterlymphknoten?
Wächterlymphknoten sind Lymphknoten in der unmittelbaren Umgebung eines bösartigen Tumors. Sie werden im Rahmen der Krebstherapie untersucht, um das Ausmaß der Krebserkrankung festzustellen und zu überwachen.
Finden sich Tumorzellen in den umliegenden Lymphknoten, ist es wahrscheinlich, dass sich der Krebs über das ursprünglich erkrankte Organ hinaus ausgebreitet hat. Interessant ist aber vor allem der umgekehrte Fall. Finden sich in den Wächterlymphknoten keine Krebszellen, kann eine Streuung des Tumors mit hoher Wahrscheinlichkeit ausgeschlossen werden. Neuere Studien gehen z.B. bei Brustkrebs von einer Sicherheit von ca. 97 Prozent aus.
Die Untersuchung der Wächterlymphknoten ermöglicht eine schonendere Krebstherapie. Sind die Lymphknoten nicht befallen, müssen sie oft nicht entfernt werden und gefürchtete Nebenwirkungen – wie das Lymphödem – bleiben aus.
Hattest Du schon mal geschwollene Lymphknoten? Was hast Du unternommen? Konnte die Ursache geklärt werden? Schreib uns Deine Erfahrungen – direkt unter diesem Artikel, in den Kommentaren. Das funktioniert ganze ohne lästige Anmeldung und hilft anderen Betroffenen.
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Quellen und weiterführende Literatur
- Lymphknoten – Bubendorf, Lukas ; Feichter, Georg E ; Obermann, Ellen C ; Dalquen, Peter Klöppel, Günter (Editor) ; Kreipe, Hans H (Editor) ; Remmele, Wolfgang (Editor) 2011 – Dritte, neubearbeitete Auflage – Pathologie: Zytopathologie, pp.477-527 – DOI: 10.1007/978-3-642-04562-2_24
- 4.3 Lymphbahnen und Lymphknoten – Autoren: Schünke, Michael; Schulte, Erik; Schumacher, Udo – Publikation: PROMETHEUS LernAtlas der Anatomie: Allgemeine Anatomie und Bewegungssystem – DOI: 10.1055/b-0036-131178
- Milz und Lymphknoten – Anatomie und Funktion der Milz – Autoren: Felix Largiadèr, Hans-Detlev Saeger, Marius Johann B. Keel – Publikation: Checkliste Chirurgie – DOI: 10.1055/b-002-25608
- Nerven, Gefäße und Lymphknoten – Autoren: Ulrike Bommas-Ebert, Philipp Teubner, Rainer Voß – Publikation: Kurzlehrbuch Anatomie und Embryologie – DOI: 10.1055/b-002-21536
- Die Lymphknoten (Nodi lymphatici) – Autor: Norbert Ulfig – Publikation: Kurzlehrbuch Histologie – DOI: 10.1055/b-002-21537
