Aspekte, die in der wissenschaftlichen Literatur diskutiert werden:
Zelluläre Effekte in Tiermodellen: Einige Studien, insbesondere an sehr jungen und alten Tieren, haben gezeigt, dass Anästhetika unter bestimmten Umständen neurotoxische Wirkungen haben können und diese mit kognitiven Beeinträchtigungen in Verbindung gebracht werden können.
Postoperative kognitive Dysfunktion (POCD): Bei einigen Patienten, vor allem bei älteren Menschen, wurden nach größeren chirurgischen Eingriffen kognitive Beeinträchtigungen festgestellt. Obwohl die genaue Ursache unklar ist, wird diskutiert, ob Anästhetika, die Operation selbst oder andere Faktoren (z. B. Entzündungsreaktionen) zu einer postoperativen kognitiven Dysfunktion beitragen könnten.
Kurzfristige kognitive Effekte: Es ist allgemein bekannt, dass Patienten nach einer Operation oder Vollnarkose kurzfristige kognitive Beeinträchtigungen wie Verwirrtheit oder Gedächtnisprobleme erleben können. Diese Effekte sind in der Regel vorübergehend.
Langfristig: Es gibt keine eindeutigen Hinweise darauf, dass eine Vollnarkose bei gesunden Erwachsenen zu dauerhaften kognitiven Beeinträchtigungen oder zu einem signifikanten Zellverlust im Gehirn führt.
Expertenstimmen
„Bei einer Operation ohne Komplikationen wird durch die Vollnarkose keine einzige Gehirnzelle geschädigt.“9
Professor Christian Werner, Direktor der Klinik für Anästhesiologie der Uni-Klinik Mainz
„Es gibt kaum Hinweise, dass eine kompetent durchgeführte, klinisch gut überwachte Anästhesie mit modernen, kurz wirksamen Anästhetika negative Auswirkungen wie kognitive Entwicklungsstörungen oder Lernbehinderungen mit sich bringt.“10
Jochen Strauß, Chefarzt für Anästhesie in der Helios-Klinik für Anästhesie, perioperative Medizin und Schmerztherapie in Berlin
Zusammenfassung
Es gibt zwar einige Studien, die mögliche nachteilige Auswirkungen der Anästhesie auf das Gehirn gezeigt haben – insbesondere in Tiermodellen und bei gefährdeten Populationen wie sehr jungen oder alten Tieren. Die klinische Relevanz dieser Ergebnisse für den durchschnittlichen Patienten, der sich einer Vollnarkose unterzieht, ist jedoch bisher nicht vollständig geklärt. Wie bei jedem medizinischen Verfahren sollten Patienten die potenziellen Risiken und Vorteile einer Vollnarkose mit ihrem Anästhesisten besprechen.
Quellen und weiterführende Literatur
- Postoperative kognitive Dysfunktion – Autoren: Rundshagen, Ingrid – Publikation: Dtsch Arztebl Int 2014; 111(8): 119-25 – URL: https://di.aerzteblatt.de/int/archive/article/154906
- Postoperative Cognitive Dysfunction and Noncardiac Surgery – Autoren: Lisbeth A Evered, Brendan S Silbert – Publikation: Anesth Analg. 2018 Aug;127(2):496-505 – URL: https://journals.lww.com/anesthesia-analgesia/fulltext/2018/08000/postoperative_cognitive_dysfunction_and_noncardiac.32.aspx
- Neuropsychological Tests in Post-operative Cognitive Dysfunction: Methods and Applications – Autoren: Jun Liu, Kequn Huang, Binbin Zhu, Bin Zhou, Ahmad Khaled Ahmad Harb, Lin Liu, Xiang Wu – Publikation: Front Psychol. 2021 Jun 4;12:684307 – URL: https://www.frontiersin.org/journals/psychology/articles/10.3389/fpsyg.2021.684307/full
- Postoperative cognitive dysfunction – current preventive strategies – Autoren: Nalini Kotekar, Anshul Shenkar, Ravishankar Nagaraj – Publikation: Clin Interv Aging. 2018 Nov 8;13:2267-2273 – URL: https://www.dovepress.com/postoperative-cognitive-dysfunction-current-preventive-strategies-peer-reviewed-fulltext-article-CIA
- Pathogenesis and treatment of post-operative cognitive dysfunction – Autoren: Maria Pappa, Nikolaos Theodosiadis, Andreas Tsounis, Pavlos Sarafis – Publikation: Electron Physician. 2017 Feb 25;9(2):3768-3775 – URL: https://www.ephysician.ir/index.php/browse-issues/2017/2/594-3768
- Obesity and post-operative cognitive dysfunction: a systematic review and meta-analysis – Autoren: Insa Feinkohl, Georg Winterer, Tobias Pischon – Publikation: Diabetes Metab Res Rev. 2016 Sep;32(6):643-51 – URL: https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/dmrr.2786
- Postoperative cognitive dysfunction and dementia: what we need to know and do
– Autoren: M J Needham, C E Webb, D C Bryden – Publikation: Br J Anaesth. 2017 Dec 1;119(suppl_1):i115-i125. – URL: https://www.bjanaesthesia.org/article/S0007-0912(17)54122-7/fulltext - Post-Operative Cognitive Dysfunction: An exploration of the inflammatory hypothesis and novel therapies – Autoren: David R Skvarc, Michael Berk, Linda K Byrne, Olivia M Dean, Seetal Dodd, Matthew Lewis, Andrew Marriott, Eileen M Moore, Gerwyn Morris, Richard S Page, Laura Gray – Publikation: Neurosci Biobehav Rev. 2018 Jan;84:116-133 – URL: https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S014976341730595X
- Tötet die Vollnarkose Hirnzellen? – n-tv.de
- Gehirnschäden durch Narkose weiter unbewiesen – Analyse von knapp 3.000 Kindern widerlegt eindeutigen Zusammenhang – Autoren: Oranus Mahmoodi – Publikation: pressetext.com – URL: https://www.pressetext.com/news/gehirnschaeden-durch-narkose-weiter-unbewiesen.html
- Warum eine Narkose das Gedächtnis schädigen kann – Autoren: rme – Publikation: aerzteblatt.de – URL: https://www.aerzteblatt.de/news/warum-eine-narkose-das-gedaechtnis-schaedigen-kann-61b84baf-bad8-4e54-9768-591b02a48d37
